Компенсация производственной травмой

Сегодня мы предлагаем ознакомиться с информацией на тему: "Компенсация производственной травмой" от профессионалов понятным языком для людей.

Какие выплаты положены при производственной травме легкой степени

Какие выплаты положены при производственной травме легкой степени

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Выплаты при производственной травме легкой степени

Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций. Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ . Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника.

И если работник был застрахован самостоятельно — страховые выплаты (в зависимости от условий договора его личного страхования). А пособие по больничному, назначаемое в связи с производственной травмой — 100% среднего заработка с первого дня! При получении производственной травмы действуют условия Указа Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 «О страховой деятельности».

Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме

  1. Немедленно уведомить администрацию предприятия о случившемся. Если потерпевший не может самостоятельно передать информацию о полученной производственной травме, то это должны сделать другие лица, являющиеся свидетелями происшествия.
  2. Для оформления и получения компенсационных выплат необходимо подготовить следующий пакет документов:
    • копия трудового договора;
    • оригинал паспорта;
    • больничный лист;
    • выписка из истории болезни;
    • свидетельство о инвалидности;
    • платежные документы, подтверждающие оплату лекарственных препаратов;
    • справка об оплате медицинских услуг;
    • акт о произошедшем несчастном случае;
    • заключение медицинской экспертизы;
    • судебное решение, если факт получения травмы был установлен через суд.
  3. В случае смерти сотрудника от несчастного случая на производстве, родственникам необходимо предоставить следующий перечень документов:
    • судмедэкспертное заключение о причинах смерти;
    • свидетельство о смерти;
    • справка о зарплате погибшего, учитывая все надбавки и премии;
    • документальное подтверждение расходов на погребение;
    • справка о наличии иждивенцев у погибшего сотрудника.

Чтобы расширить кругозор читателей в этой теме, а также ответить на поставленные вопросы, в этой статье мы детально расскажем обо всех нюансах оформления производственной травмы, а также подробно опишем порядок выплат и компенсаций для пострадавших на производстве.

Виды травм на производстве — основные причины, как оформить и получить компенсационные выплаты

Основной задачей службы охраны труда на производстве является сокращение фактов профессиональных заболеваний и травматизма, а также минимизация их последствий. Несчастные случаи, в результате которых работник получил повреждения или увечья, – вот что считается производственной травмой. Следует понимать, что данное понятие затрагивает не только время непосредственного нахождения на рабочем месте, но и следующие ситуации:

Помимо разовой страховой выплаты работнику, у которого подтверждена производственная травма, положены ежемесячные отчисления от соцстраха, сумма которых составляет определенный процент от его среднемесячной заработной платы. Влияет на ее величину коэффициент, величина которого напрямую увязана со степенью утраты трудоспособности. Однако здесь тоже есть верхняя планка, нарушить которую нельзя. В 2019 году она составляет 61920 рублей.

Порядок оплаты травм на производстве

  • на легкие травмы. Под эту категорию попадают ссадины, царапины, небольшие ушибы и другие травмы, которые не влекут за собой серьезных сбоев в организме человека, но необходимость в обращении к врачу имеется. Несмотря на легкие повреждения, сотрудника могут поместить на амбулаторное лечение;
  • на средние травмы. К этой категории относятся травмы, которые нанесли вред организму человека, и без врачебной помощи обойтись нельзя. Как правило, при средней тяжести рекомендуется стационарное лечение. При получении травм из этой группы предусматривается больничный оплачиваемый отпуск на срок от 10 календарных дней до 1 месяца;
  • на тяжелые травмы. Подобные травмы несут угрозы жизни сотрудника. При этом, возвращение к работе может быть противопоказано на срок больше чем 1 месяц. Врачебная помощь является обязательной и возможен вызов скорой помощи.
  • акт о факте несчастного случая;
  • справка, в которой указана средняя заработная плата сотрудника за год;
  • справка, в которой указан период начисления пособия по производственной травме;
  • копию соглашения, которая подтверждает перечисления взносов на случай получения производственной травмы (гражданско-правовой договор).

Компенсации и выплаты при травме на производстве

  • безалаберное отношение труженика к соблюдению техники безопасности;
  • работа в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
  • непрофессиональное использование техники;
  • допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
  • отсутствие регулярных инструктажей.

За безопасностью по закону следит выделенный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

  1. копия договора с работодателем;
  2. полностью оформленный больничный лист;
  3. паспорт;
  4. выписка из истории болезни;
  5. свидетельство об инвалидности (если она определена);
  6. платежные документы за лекарства и медицинские услуги;
  7. при необходимости:
  8. заключение медицинской экспертизы;
  9. решение суда о выплатах за моральные страдания.

Какие выплаты положены при производственной травме

— проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации и при направлении его страховщиком в учреждения медико-социальной экспертизы и в учреждения, осуществляющие экспертизу связи заболевания с профессией;

— медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, а в необходимых случаях – оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуск застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

Читайте так же:  Региональный материнский капитал в вологодской области

Какие выплаты положены при производственной травме легкой степени

  1. Оказать 1-ю помощь.
  2. Вызвать (при необходимости) скорую помощь.
  3. Проследить, чтобы обстановка на момент непосредственного получения травмы сохранилась в своем первоначальном виде. Если, конечно, это не несет угрозы здоровью/жизни людей или не является причиной для возможной аварии/катастрофы.
  4. Зафиксировать обстановку на момент получения травмы, если нет возможности ее сохранить. То есть, осуществить фото/видеосъемку, составить схемы, описать и пр.
  5. Установить тяжесть той травмы, что была получена сотрудником. Для этого следует обратиться в то мед/учреждение, куда привезли сотрудника, и получить на руки форму N 315/у.
  6. Сообщить о травме сотрудника в страховую компанию (по форме). Срок – сутки с момента получения травмы.
  7. При имевшем место групповом несчастном случае либо же при получении травмы, приведшей к смерти, помимо страховой компании информируются о случившемся (в тот же срок – за сутки): гос/инспекция труда и прокуратура, профсоюз, родственники пострадавшего, а также органы исполнительной власти (прим. – по месту гос/регистрации компании) и органы местной власти по контролю над сферой сан/эпидемиологического благополучия (в случае острого отравления).
  8. Создать комиссию (минимум 3 человека) для расследования данного несчастного случая. Срок изучения обстоятельств, предшествовавших травме сотрудника – 15 календарных дней при тяжелой травме либо смерти и 3 дня при легкой травме.
  9. Задачи комиссии: осмотреть место происшествия (тщательно и внимательно), опросить всех очевидцев, при возможности опросить пострадавшего сотрудника, зафиксировать письменно результаты опросов (постановление 73, форма 6) и осмотра (постановление 73, форма 7), осуществить выписки из протоколов (прим. – по проверке знаний о требованиях охраны труда) и журналов регистрации соответствующих инструктажей. Далее: составить акт по форме Н-1, передать его в ФСС (срок – 3 суток с момента окончания расследования), зарегистрировать травму по форме 9 (прим. — постановление 73) в соответствующем журнале.
  10. После выздоровления сотрудника и его возвращения к своей работе: сообщить в ФСС и гос/инспекцию по труду (постановление 73, форма 8) о последствиях травы и принятых мерах.

Под термином «производственная травма» подразумевается получение травмы (повреждения) на производстве сотрудником по причине несчастного случая с такими последствиями, как утрата сотрудником работоспособности (стойкая/временная), необходимость в его переводе на иную работу либо его кончина.

Какая компенсация положена при производственной травме

Где же правда? Пособие по временной нетру­доспособности выплачивается в размере 100% среднего заработ­ка за весь период временной нетру­доспособности до выздоровления пострадавшего или установления полной утраты трудоспособности. Максимальный размер этого по­собия за месяц не может превышать четырехкратного максимального раз­мера ежемесячной страховой выпла­ты.

184. При получении увечий на производстве сотруднику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Выплаты по пособию осуществляются в течение всего периода, пока человек не может выполнять свои прямые обязанности. Размер компенсации составляет 100% средней заработной платы, при этом рабочий стаж сотрудника – не имеет значения.

Производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году

В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» — это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

Компенсация производственной травмой в 2019 году

При всех предпринимаемых действиях со стороны работодателя для предотвращения травматизма на предприятиях, такие ситуации имеют место. Производственная травма – это причинение работником ущерба (вреда) здоровью в результате несчастного случая в ходе исполнения трудовой деятельности. Работодатель в соответствии с законодательством производит отчисления на случай травматизма. Поэтому работнику, получившему производственную травму положена компенсация. Рассмотрим вопросы получения такой компенсации.

Нормативное регулирование гарантий для работника в связи с производственной травмой

«Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993) гарантирует социальное обеспечение граждан

«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ в статье 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании регулируют возмещения со стороны работодателя

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» регулирует обязательное страхование от несчастных случаев

«Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации» от 14.11.2002 N 138-ФЗ отражает компенсацию вреда здоровью в связи с производственной травмой

Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривает оплату дополнительных расходов застрахованных лиц от несчастных случаев на производстве

Постановление Минтруда России от 24.10.2002 N 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» определяет порядок и оформление расследования несчастных случаев на производстве

Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определяют порядок установления МСЭ степени утраты профессиональной трудоспособности

Основание для получения компенсации от работодателя

Основанием, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией. При стойкой утрате профессиональной трудоспособности представляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, выданного медико-социальной экспертизой или акта о профессиональном заболевании, оформленного в виде заключения.

Читайте так же:  Льготы детям без родителей

Виды обеспечения по страхованию:

  • пособие по временной нетрудоспособности за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
  • страховых выплат: единовременной и ежемесячных
  • оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии последствий страхового случая

Со стороны работодателя подлежат социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний следующие физические лица (граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства):

  • работающие на основании трудового договора
  • осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем
  • выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с договорам заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы

Право на получение компенсации возникает со дня наступления страхового случая независимо от вида страхового случая: несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание, смерть застрахованного. При повреждении здоровья или в случае смерти работнику (его семье) возмещаются его неполученный заработок, а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию или расходы в связи со смертью. Компенсация морального вреда в обязательном социальном страховании от несчастных случаев не предусмотрена, однако организацией может быть выплачена единовременная материальная помощь на основании приказа руководителя.

Получение компенсации от работодателя

Компенсация утраченного заработка при несчастном случае на производстве рассчитывается на основании суммы доходов пострадавшего.

Расчет утраченного дохода основывается на предоставленном работником больничного листа. При этом пострадавший получает 100% среднего заработка, но если при расследовании установлена грубая неосторожность пострадавшего, то размер ежемесячных страховых выплат уменьшается, но не более чем на 25% (кроме случая смерти).

Расчет производится в порядке расчетов пособия по больничному листу. Общая сумма заработка за 2 предшествующих календарных года делится на число календарных дней за эти 2 года и умножается на число дней нетрудоспособности без корректировки по стажу работу, то есть выплачивается 100%

Помимо компенсации утраченного заработка в результате несчастного случая выплачивается единовременная страховая выплата, размер которой определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности (на основе установления ФГУ МСЭ степени утраты трудоспособности) исходя из максимальной суммы, равной 94018,0 рубля (также учитывается районный коэффициент), которая индексируется один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год.

Если в результате несчастного случая был факт смерти застрахованного, то размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

Документы на получение ежемесячных выплат

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Перечень документов (и их копий) для назначения обеспечения по страхованию, определяется для каждого страхового случая индивидуально. Одновременно с заявлением представляются следующие основные документы:

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1: При стойкой утрате трудоспособности на основании каких документов следует обратиться в МСЭ на освидетельствование?

[2]

Ответ: На основании направления, выданного учреждением здравоохранения, которое предварительно осуществляет диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. В случае пропуска срока очередного переосвидетельствования – направления работодателя (страхователя), страховщика или постановления суда (судьи).

Вопрос №2: Назначают ли переосвидетельствования при утрате трудоспособности?

Ответ: Срок переосвидетельствования устанавливается через 6 месяцев, 1 год или 1 года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития (раннее переосвидетельствование может быть по инициативе пострадавшего или выявления факта необоснованно вынесенного решения). Степень утраты трудоспособности устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья.

[1]

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2019 году

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно. При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу. В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  • Оказать первую помощь пострадавшему;
  • Зафиксировать состояние места происшествия (фото) и по возможности, сохранить его без изменений;
  • Начать расследование несчастного случая:
    • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
    • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
    • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
    • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
    • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
    • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

  • 02 – травма носит бытовой характер;
  • 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.
Читайте так же:  Субсидии и компенсации в йошкар-оле
Видео (кликните для воспроизведения).

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

  • Больничного листа с кодом «04»;
  • Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1 — 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78189,3 × 4 = 312757,2 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 189,3 руб., разовая выплата может достигать 101 689,8 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

  • Для расчета среднего заработка применяется формула (п. 3 ст. 12 Закона N 125-ФЗ): ФОТ за 12 месяцев до получения травмы / 12

[3]

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

  • В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;
  • Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Как устанавливаются дополнительные выплаты на восстановление

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

  • Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
  • Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
  • В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
  • В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.
Читайте так же:  Предоставление жилья ветеранам боевых действий

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

  • Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
  • Покупка лекарств и необходимой техники;
  • Оплата стороннего ухода;
  • Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
  • Стоимость санаторно-курортного лечения;
  • Изготовление протезов;
  • Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потрепавший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Рекомендованные для вас статьи:

Производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году

Производственная травма – это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.

Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.

[1]

Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.

Признание травмы производственной

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

  • вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
  • обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
  • вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
  • у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ.

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

Действия работодателя и работника при производственной травме

Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:

  • необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
  • работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
  • обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
  • сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
  • комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
    • работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
    • работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
    • представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.
Читайте так же:  Компенсация процентов по ипотеке

Обязанности работодателя при производственной травме следующие:

  • он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
  • провести тщательное расследование произошедшего;
  • произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
  • должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая – то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
  • даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.

Виды выплат

Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:

Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.

Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.

Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.

Компенсация утраченного заработка

В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» — это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации – 100% заработка за эти дни.

Как получить выплаты

Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.

Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть – за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства – за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск – за счёт средств фонда.
В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.

Источники


  1. CD-ROM. Лекции для студентов. Юридические науки. Диск 2. — Москва: РГГУ, 2016. — 451 c.

  2. Федоткин, С.Н. Настольная книга частного охранника: Практическое пособие; Эксмо, 2013. — 512 c.

  3. Варламов А. А., Севостьянов А. В. Земельный кадастр. В 6 томах. Том 5. Оценка земли и иной недвижимости; КолосС — Москва, 2008. — 265 c.
  4. Ромашкова И. И. Жилищное право; Питер — Москва, 2009. — 160 c.
  5. Малько, А.В. Теория государства и права. Гриф УМО МО РФ / А.В. Малько. — М.: Норма, 2015. — 203 c.
Компенсация производственной травмой
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here