Форма акта н 2 новая форма

Сегодня мы предлагаем ознакомиться с информацией на тему: "Форма акта н 2 новая форма" от профессионалов понятным языком для людей.

Акт №____(форма Н-2)

о несчастном случае с обучающимся, воспитанником образовательного учреждения

1. Дата и время происшествия несчастного случая________________________________________

( час, число, месяц, год)

2. Наименование образовательного учреждения, курс (класс, группа) _______________________

( адрес и наименование органа местного самоуправления, органа управления образованием, в ведении которого находится образовательное учреждение)

3. Фамилия, Имя, Отчество пострадавшего _____________________________________________

( день, месяц, год рождения)

5. Место происшествия несчастного случая_____________________________________________

6. Фамилия, Имя Отчество ответственного лица за организацию образовательного процесса или проводимого мероприятия, во время которого произошел несчастный случай ________________

7. Обучение и проверка знаний по охране труда лица, ответственного за организацию образовательного процесса или проводимое мероприятие, проведены_______________________

Инструктаж на рабочем месте проводился___________________________________

(число, месяц, год)

8. Инструктаж и обучение пострадавшего по охране труда проводились_____________________

( число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте проводился___________________________________

( число, месяц, год)

9. Описание обстоятельств несчастного случая____________________________________________

Причины несчастного случая__________________________________________________________+
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Техническая характеристика оборудования, использование которого привело к несчастному случаю___________________________________________________________________________

(наименование, тип, марка, год изготовления, предприятие-изготовитель; мероприятия, проводимые по испытанию и ремонту)

10. Последствия несчастного случая____________________________________________________
___________________________________________________________________________________

( диагноз по справке лечебного учреждения, исход несчастного случая: выздоровление, установление инвалидности, смерть)

11. Фамилия, Имя, Отчество и должность лица, допустившего невыполнение нормативных документов по охране труда ( номера пунктов, статей и наименование нормативных актов_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Очевидцы несчастного случая______________________________________________________

( Фамилия, Имя, Отчество; адрес постоянного места жительства)

13. Мероприятия, предусмотренные для устранения причин несчастного случая: наименование мероприятий, срок исполнения, исполнитель: _____________________________________________

Форма акта н 2 новая форма
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here