Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств

Сегодня мы предлагаем ознакомиться с информацией на тему: "Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств" от профессионалов понятным языком для людей.

Верховный суд РФ разъяснил, что делать, если в аптеке нет нужного лекарства

Верховный суд РФ в своем определении №53-КГ17-32 указал на порядок действий для фармацевтов, если в аптеке нет нужного лекарства для льготника. В таких случаях фармацевт обязан поставить человека, которому требуется лекарство, на учет и в течение 10 дней гарантированно обеспечить нужным препаратом, а в срочных случаях сделать это в течение 48 часов. Если есть такая возможность, нужный препарат может быть заменен дженериком.

Основанием для решения Верховного суда стала жалоба женщины-инвалида из Красноярского края Ирины Мушаллаевой. Когда она обратилась в аптеку за препаратом для лечения онкологического заболевания, там его не оказалось. Ей пришлось покупать нужное лекарство за свой счет, потратив на него 95 тыс. 550 рублей. Более того, аптека направила в лечебное учреждение письмо, в котором попросила отозвать рецепт, так запасы этого лекарства в аптеке закончились.

Ирина Мушаллаева обратилась в суд с требованием компенсировать ей расходы на лечение. Суд первой инстанции встал на ее сторону, а вот Красноярский краевой суд отменил решение о взыскании убытков. Тогда женщина обратилась в Верховный суд РФ.

Что делать пациенту с первичным иммунодефицитом, если врач не выписывает льготный рецепт?

Верховный суд отменил аппеляционное решение и расписал порядок действий, если в аптеке не оказалось нужного лекарства для льготников. В частности, фармацевт обязан поставить его на учет и в течение 10 дней гарантированно обеспечить нужным лекарством, а в срочных случаях сделать это в течение 48 часов. Если есть такая возможность, нужный препарат моет быть заменен дженериком.

Об отсутствии нужного лекарства аптека должна проинформировать поставщика. При этом аптека не имеет права просить отозвать рецепт на лекарство, мотивировав этот тем, что его запасы закончились.

«Если лекарства нет, где я его собственно возьму?». В какие сроки аптека должна предоставить льготные медикаменты

Получение льготных лекарства иногда превращается в настоящий квест.

Нередко причина этих сложностей не столько в банальном отсутствии лекарств, сколько в незнании законов – как со стороны пациентов-покупателей, так и продавцов-фармацевтов.

«Работаю в льготной аптеке. Пациенты “тыкают” мне каким-то приказом, якобы я должна обслужить рецепт в течение 10 дней. Если лекарства нет по области, где я его собственно возьму? Можно какую-то информацию по приказу?» – такой вопрос экспертам реготделения Ассоциации юристов России и ульяновского ГосЮрБюро задала пользователь сервиса http://бесплатнаяюрпомощь.рф Виктория Р.

По словам экспертов, ситуация, о которой пишет аптекарь, в идеальном виде должна решаться по следующему алгоритму.

Если прописанные врачом льготные бесплатные лекарства отсутствуют в аптеке, фармацевт имеет право предложить имеющиеся в наличии аналогичные средства. Если же клиент откажется от получения лекарств-заменителей, тогда аптекарь обязан действовать так:

– принять у пациента льготный рецепт;

– зарегистрировать его в аптечном журнале неудовлетворенного спроса, присвоив ему статус отсроченного обслуживания.

– внести данные рецепта в электронную программу учреждения.

– отправить заявку на медикаменты компании-поставщику.

Фармацевтическая организация обязана выполнить регистрацию входящего запроса и дать официальный ответ в аптеку относительно наличия/отсутствия и доступности данного препарата. Если с ее стороны заявка не может быть удовлетворена, аптека самостоятельно должна закупить препарат, а понесенные затраты впоследствии будут компенсированы государством.

Точное название документа, о котором спрашивает Виктория, – приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 №328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан». Именно этот документ устанавливает срок в 10 рабочих дней (с момента обращения и регистрации в журнале неудовлетворенного спроса), в которые аптечное учреждение обязано организовать отсроченное обслуживание или осуществить отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов.

Если лекарства были выписаны через врачебную комиссию, тогда упомянутый срок увеличивается до 15 дней.

Что делать, если льготное лекарство не удалось получить?

В том случае если аптека в 10-дневный срок так и не смогла предоставить по выписанному рецепту льготное лекарство, юристы рекомендуют:

– позвонить на «горячую линию» регионального Министерства здравоохранения, в Ульяновской области это – 8-800-200-73-07 (звонок бесплатный);

– оставить обращение на официальном сайте Росздравнадзора (http://www.roszdravnadzor.ru), указав контактные данные, название и адрес аптеки, подробное описание сложившейся ситуации;

– обратиться в администрацию поликлиники, где выписали льготный рецепт. Там должен быть специалист, который занимается решением проблемных вопросов, возникших у пациентов, в том числе – по обеспечению льготными лекарствами; информацию о распорядке его работы, а также контакты можно узнать в регистратуре;

– написать обращение в прокуратуру на ту организацию или должностное лицо, которые создавали препятствия для получения пациентом бесплатных лекарств, приложив к нему копии паспорта, удостоверения льготника, рецепта.

– по дополнительным вопросам правового характера можно обратиться на бесплатную круглосуточную «горячую линию» Государственного юрбюро Ульяновской области: 8-800-100-13-84.

Что делать, если льготного лекарства по рецепту врача нет в аптеке?

Как действовать, если бесплатное лекарства по рецепту врача не дают в аптеке?

Нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание в аптеке. Там его обязаны зарегистрировать в журнале неудовлетворенного спроса. Такой журнал должен быть в каждой аптеке, которая занимается выдачей лекарств по льготным рецептам.

Если рецепт зарегистрирован в журнале неудовлетворенного спроса, его не надо оставлять в аптеке. Пациент забирает его с собой, но на нем должна быть поставлена отметка о принятии его на обслуживание: дата постановки на учет, номер аптеки, роспись фармацевта.

После регистрации рецепта аптека должна сформировать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить препарат пациенту в течение 10-15 дней.

Пациент может сам позвонить в фармкомпанию, осуществляющую поставки льготных лекарств в регион, и выяснить: есть ли на складе необходимый препарат, когда он будет доставлен в аптеку, по какой причине отсутствует. Можно также уведомить компанию, что рецепт принят такой-то аптекой на отсроченное обслуживание (аптека может и не сообщить компании об отсроченном рецепте). Телефон фармацевтической компании можно узнать в аптеке.

Если прошло 16 дней, а препарат до сих пор не поступил в аптеку, нужно написать жалобу в адрес уполномоченной фармацевтической компании о том, что вы так и не получили льготное лекарство.

Читайте так же:  Государственный жилищный сертификат

Нужно дождаться ответа, в котором может быть указано, что Минздрав не проводил плановые торги на закупку лекарств или лекарство не было указано в спецификации при госзакупках. Ответ компании будет являться основанием для обращения в суд – исходя из содержания ответа определяется ответчик: минздравсоцразвития, аптека, фармацевтическая компания и т.д.

Лекарство, положенное пациенту бесплатно по льготному рецепту, можно приобрести за собственные средства, а потом потребовать выплаты компенсации у аптеки. Для этого нужно написать претензию в аптеку с просьбой компенсировать затраты. Если аптека не возместит потраченные деньги, можно обратиться в суд.

Суд может отказать в удовлетворении иска о возмещении денежных средств, если лекарство приобретается самостоятельно, а рецепт не был поставлен на отсроченное обслуживание.

Комментарии юристов

Когда вам чего-то не дают, а должны, алгоритм таков: нужно зафиксировать факт отказа, невозможность реализовать свое право. Можно написать заявление на имя главного врача своего лечебного учреждения, в котором вам назначили лекарство. Если ответа нет в течение нескольких дней, то есть никто не объясняет причин отсутствия лекарства или вдруг оно появляется в аптеке, – нужно жаловаться в министерство здравоохранения региона. А можно сразу обращаться в прокуратуру.

Жизненно важные препараты в аптеках должны быть всегда. Если их нет, можно обратиться и в Росздравнадзор. Но если в региональных аптеках нет препаратов, то это проблема системная, на федеральном уровне. Поэтому в таких случаях лучше сразу обращаться в прокуратуру. Пусть там принимают меры по защите нарушенных прав пациентов.

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств

В случае отказа в предоставлении медикаментов по выписанному рецепту лечащего врача, пациент может подать жалобу и добиться того, чтобы ему выдали необходимые препараты на бесплатной основе.

Расскажем, как написать жалобу, и приведем примеры бланков заявлений в различные инстанции и учреждения.

Содержание статьи:

Правила написания жалобы на необеспечение лекарственным препаратом по рецепту

При оформлении и написании заявления-жалобы стоит придерживаться таких рекомендаций:

Если у вас возникли трудности с написанием документа, обратитесь к юристам. Они помогут правильно оформить жалобу, подскажут — все ли верно вы написали.

Образцы жалоб на отказ в предоставлении бесплатного медикамента по рецепту врача для различных ситуаций

Рассмотрим, как выглядят некоторые жалобы при обращении в разные инстанции и при разных жизненных обстоятельствах пациентов.

1. Образец жалобы главврачу поликлиники о непредоставлении лекарства по рецепту

2. Пример жалобы на отсутствие лекарств для ветерана ВОВ

Готовый образец жалобы на отсутствие лекарств для ветерана ВОВ можно бесплатно скачать здесь в формате WORD

3. Образец жалобы на отказ в предоставлении льготных лекарств при злокачественном новообразовании

Готовый образец жалобы на непредоставление льготных лекарств онкобольному можно бесплатно скачать здесь в формате WORD

4. Образец жалобы для онкобольного

Готовый образец жалобы на отсутствие льготных лекарств для онкобольного можно бесплатно скачать здесь в формате WORD

5. Жалоба на отказ в лекарственном обеспечении по региональной льготе, без группы инвалидности

Готовый образец жалобы на отказ в лекарственном обеспечении по региональной льготе, без группы инвалидности , можно бесплатно скачать здесь в формате WORD

6. Жалоба на отказ в предоставлении медикаментов, если они не входят в стандарт лечения или льготные перечни

Готовый образец жалобы на отказ в предоставлении медикаментов, если они не входят в стандарт лечения или льготные перечни , можно бесплатно скачать здесь в формате WORD

7. Жалоба при отказе в предоставлении лекарств для онкобольного, отказавшегося от соцпакета

Готовый образец жалобы при отказе в предоставлении лекарств для онкобольного, отказавшегося от соцпакета, можно бесплатно скачать здесь в формате WORD

Остались вопросы? Просто позвоните нам:

Санкт-Петербург
8 (812) 627-14-02;
Москва
8 (499) 350-44-31

Последние статьи

Врач поставил неправильный диагноз – что делать, как вернуть деньги за ненужные обследования, лечение, медикаменты

В последнее время граждане все больше отстаивают свои права, не боясь обращаться в правоохранительные органы. Но что делать и куда идти, если были замечены правонарушения в работе медицинского персонала? Расскажем об этом в нашей статье и обозначим, какое наказание предусмотрено для врачей за неисполнение или неверное исполнение своих должностных обязанностей.

[2]

Выгребная яма и септик в частном доме – правила установки и получение разрешения

Определяясь с канализацией и утилизацией стоков, следует разобраться, что лучше построить для частного дома. Рассмотрим, чем они отличаются, какие нормы при установке, а также определим, где и как получить разрешения на постройку септика или установку выгребной ямы. В этой же статье расскажем, что будет, если нарушить требования.

Аварийная квартира в многоквартирном доме – что делать и на что рассчитывать

Признать квартиру в многоквартирном доме аварийной и непригодной для проживания не так-то просто. Зачастую статус помещению назначают, когда в нем на половину или полностью разрушены несущие конструкции, а также если в нем опасно жить. Расскажем, как получить статус аварийности для квартиры в МКД, и обозначим все нюансы, касающиеся этой процедуры.

Бесплатные лекарства. Полный перечень

Статистика прошлых лет показывает, что 20% россиян из всех, кому положены льготные медикаменты, предпочитают получить именно их вместо денежной компенсации. Возможно, отчасти это связано с тем, что остальные 80% не знают, какие лекарства и когда могут быть ими востребованы без оплаты. Далее подробнее поговорим о бесплатных препаратах и возможностях их получения.

Какие лекарства и кому полагаются

В специальных документах, например, в приказе Минздрава указаны категории граждан, имеющих право на получение льготных лекарств, а также перечень этих самых средств. Без дополнительной платы можно воспользоваться:

— анальгетиками, в том числе с содержанием опиума;
— нестероидными средствами, снимающими воспаление;
— препаратами против аллергии;
— лекарствами, назначаемыми при болезни Паркинсона и подагре;
— транквилизаторами, нейролептиками (антипсихотиками) и средствами против судорог;
— средствами от депрессии и бессонницы;
— антибиотиками;
— лекарствами от вирусов, инфекций;
— таблетками, рекомендованными для улучшения работы сердца, сосудов, ЖКТ, дыхательной систем;
— гормональными средства и т.д.

Бесплатные лекарства гарантированно получают:

— бывшие участники ВОВ и все, кто был причастен к военным действиям;
— блокадники и имеющие специальный значок с указанием, что они жили в блокадном Ленинграде;
— члены семей ветеранов и погибших в войне;
— несущие военную службу и работники тыла;
— члены семей медспециалистов, погибших во время блокады;
— люди с инвалидностью;
— пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС;
— люди с тяжёлыми заболеваниями (муковисцидозом, рассеянным склерозом, гемофилией, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше и миелолейкозом);
— перенёсшие трансплантацию органов.

Читайте так же:  Какие пособия на ребенка в пензе и пензенской области

Сориентироваться в том, какие средства действительно положены без оплаты, должен, в первую очередь, лечащий врач. Специалист, знакомый с историей болезни. Помочь также смогут страховые агенты, занимающиеся вопросами выплат за лечение и страхования здоровья. В любом случае важно наличие бесплатного рецепта с указанием сроков его действия: если период закончился (обычно это месяц), рецепт продлевается врачом ещё на 10 дней. При этом получить лекарство в аптеке по льготному рецепту могут близкие пациента иди другие люди. И ещё стоит помнить, что перечень лекарств в зависимости от региона может отличаться.

В случае отсутствия прописанного препарата в аптеке, специалист тут же должен предложить аналогичное средство. Если аналога нет, в аптеке рецепт берут на учёт. При получении отказа можно подать жалобу главврачу или в другую инстанцию.
Льготные препараты для детей

Малыши, не достигшие трёхлетнего возраста в любом случае лечатся бесплатно. Также для них предусмотрены ибупрофен с месалазином и фенитоином (важен для эпилептиков), ампициллином, ванкомицин (антибиотики) с клозапином (при нарушениях ЦНС) и винпацетином. В список средств входят также Глипизид и Диазепам с Золпидемом, Гидрокортизоном и противовирусными — Вифероном, Анаферон, Ацикловиром. Противоалергическим препаратам и обезболивающим также нашлось место в перечне лекарств.

Дети до шести лет из семей, признанных многодетными, и дети с инвалидностью также обеспечиваются бесплатными лекарственными средствами и медобслуживанием. При этом ребёнок-инвалид может пользоваться бесплатными препаратами вплоть до достижения им 18-и лет.

Рецепт, выданный педиатром, должен быть составлен на специальном бланке с несколькими штампами: поликлиники и детского врача. Родитель получает две копии рецепта, третья остаётся в карточке ребёнка. Врачу важно показать кроме свидетельства о рождении ребёнка СНИЛС с полисом ОМС и справку из ЖЭКа. Специалист не имеет права отговариваться отсутствием средств на льготные лекарства или требовать подтверждения доходов и прочих бумаг, указывающих на возможность приобрести бесплатные препараты. Если это происходит, не нужно бояться жаловаться. Начать стоит с руководства больницы.

Перечень бесплатных лекарств

I. Антихолинэстеразные препараты

Галантамин — таблетки, покрытые оболочкой. Ипидакрин — таблетки. Пиридостигмина бромид — таблетки.

II. Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

Бупренорфин — раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки подъязычные; терапевтическая система трансдермальная. Морфин — раствор для инъекций; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой. Морфин + Наркотин + Папаверина гидрохлорид + Кодеин + Тебаин — раствор для инъекций. Трамадол — капсулы; раствор для инъекций; суппозитории ректальные; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки. Тримеперидин — раствор для инъекций; таблетки. Фентанил — трансдермальная терапевтическая система.

III. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

Ацетилсалициловая кислота — таблетки. Диклофенак — гель; глазные капли; мазь; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия. Ибупрофен — гель для наружного применения; крем для наружного применения; таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь. Индометацин — мазь для наружного применения; суппозитории; таблетки, покрытые оболочкой. Кетопрофен — капсулы; крем; суппозитории; таблетки ретард; таблетки форте , покрытые оболочкой. Кеторолак — таблетки, покрытые оболочкой. Мелоксикам — таблетки. Метамизол натрий и комбинированные препараты, содержащие метамизол натрий — таблетки. Парацетамол — суппозитории ректальные; таблетки. Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота — порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Пироксикам — гель.

IV. Препараты для лечения подагры

Аллопуринол — таблетки. Безвременника великолепного алкалоид — таблетки, покрытые оболочкой.

V. Прочие противовоспалительные препараты

Месалазин — суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Пеницилламин — таблетки. Сульфасалазин — таблетки. Хлорохин — таблетки. Хондроитин сульфат — капсулы; мазь. VI. препараты для лечения аллергических реакций Дифенгидрамин — таблетки. Кетотифен — таблетки; Клемастин — таблетки. Левоцетиризин — таблетки, покрытые оболочкой. Лоратадин — таблетки. Мебгидролин — драже. Хифенадин — таблетки. Хлоропирамин — таблетки. Цетиризин — капли для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой.

VII. Противосудорожные препараты

Бензобарбитал — таблетки. Вальпроевая кислота — капли для приема внутрь; сироп; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой. Карбамазепин — таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой. Клоназепам — таблетки. Ламотриджин — таблетки. Примидон — таблетки. Топирамат — капсулы; таблетки, покрытые оболочкой. Фенитоин — таблетки. Фенобарбитал — таблетки. Этосуксимид — капсулы.

VIII. Препараты для лечения паркинсонизма

Бромокриптин — таблетки. Леводопа + Карбидопа — таблетки. Леводопа + Бенсеразид — капсулы; таблетки диспергируемые; таблетки. Пирибедил — таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой. Толперизон — таблетки, покрытые оболочкой. Циклодол — таблетки.

Алпразолам — таблетки; таблетки пролонгированного действия. Диазепам — таблетки. Гидроксизин — таблетки, покрытые оболочкой. Медазепам — таблетки. Нитразепам — таблетки. Тофизопам — таблетки. Феназепам — таблетки.

X. Антипсихотические препараты

Галоперидол — капли для приема внутрь; таблетки. Зуклопентиксол — таблетки, покрытые оболочкой. Кветиапин — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Клозапин — таблетки. Левомепромазин — таблетки, покрытые оболочкой. Перфеназин — таблетки, покрытые оболочкой. Рисперидон — таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой. Сульпирид — капсулы; таблетки. Тиопроперазин — таблетки, покрытые оболочкой. Тиоридазин — драже; таблетки, покрытые оболочкой. Трифлуоперазин — таблетки, покрытые оболочкой. Флупентиксол — таблетки, покрытые оболочкой. Хлорпромазин — драже. Хлорпротиксен — таблетки, покрытые оболочкой.

XI. Антидепрессанты и препараты нормотимического действия

Амитриптилин — таблетки; таблетки, покрытые оболочкой. Венлафаксин — капсулы с модифицированным высвобождением; таблетки. Имипрамин — драже. Кломипрамин — таблетки, покрытые оболочкой. Лития карбонат — таблетки пролонгированного действия. Мапротилин — таблетки, покрытые оболочкой. Милнаципран — капсулы. Пароксетин — таблетки, покрытые оболочкой. Пипофезин — таблетки. Пирлиндол — таблетки. Сертралин — таблетки, покрытые оболочкой. Флувоксамин — таблетки, покрытые оболочкой. Флуоксетин — капсулы. Эсциталопрам — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

XII. Препараты для лечения нарушений сна

Золпидем — таблетки, покрытые оболочкой. Зопиклон — таблетки, покрытые оболочкой.

XIII. Прочие препараты, влияющие на центральную нервную систему

Баклофен — таблетки. Бетагистин — таблетки. Винпоцетин — таблетки; таблетки, покрытые оболочкой. Гамма-аминомасляная кислота — таблетки, покрытые оболочкой. Гопантеновая кислота — таблетки. Никотиноил гамма-аминомасляная кислота — таблетки. Пирацетам — капсулы; раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой. Тизанидин — таблетки. Фенибут — таблетки. Фенотропил — таблетки. Циннаризин — таблетки.

XIV. Препараты для профилактики и лечения инфекций

XV. Противовирусные препараты

Арбидол — таблетки, покрытые оболочкой; капсулы. Ацикловир — таблетки; мазь для наружного применения; мазь глазная. Интерферон альфа-2а — раствор для интраназального применения. Интерферон альфа-2b — лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения. Интерферон гамма — лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения. Рибавирин — капсулы; таблетки. Римантадин — таблетки.

Читайте так же:  Льготы при оформлении осаго

XVI. Противогрибковые препараты

Итраконазол — капсулы; раствор для приема внутрь. Кетоконазол — таблетки. Клотримазол — крем для наружного применения. Нистатин — мазь для наружного применения; суппозитории вагинальные; суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой. Тербинафин — крем для наружного применения; спрей; таблетки. Флуконазол — капсулы.

XVII. Противопаразитарные препараты

Мебендазол — таблетки. Метронидазол — таблетки. Пирантел — таблетки; суспензия для приема внутрь. Фуразолидон — таблетки.

XVIII. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие препараты

Азатиоприн — таблетки. Аминоглутетимид — таблетки. Анастразол — таблетки, покрытые оболочкой. Бикалутамид — таблетки, покрытые оболочкой. Бусульфан — таблетки. Гранисетрон — таблетки, покрытые оболочкой. Кальция фолинат — капсулы. Капецитабин — таблетки, покрытые оболочкой. Летрозол — таблетки, покрытые оболочкой. Ломустин — капсулы. Медроксипрогестерон — таблетки. Мелфалан — таблетки, покрытые оболочкой. Меркаптопурин — таблетки. Метотрексат — таблетки. Ондансетрон — таблетки, покрытые оболочкой. Сегидрин — таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Тамоксифен — таблетки. Флутамид — таблетки. Хлорамбуцил — таблетки, покрытые оболочкой. Циклоспорин — капсулы; раствор для приема внутрь. Циклофосфамид — таблетки, покрытые оболочкой. Ципротерон — таблетки. Этопозид — капсулы.

XIX. Препараты для лечения остеопороза

Видео (кликните для воспроизведения).

Альфакальцидол — капсулы. Дигидротахистерол — капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь. Кальцитриол — капсулы. Колекальциферол — капли для приема внутрь.

XX. Препараты, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Актиферин — сироп. Варфарин — таблетки. Гепарин натрий — гель для наружного применения. Дипиридамол — драже; таблетки, покрытые оболочкой. Железа [III] гидроксид полимальтозат — сироп; таблетки жевательные. Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат — раствор для приема внутрь. Железа сульфат + Аскорбиновая кислота — таблетки, покрытые оболочкой. Пентоксифиллин — таблетки, покрытые оболочкой. Фолиевая кислота — таблетки. Эпоэтин альфа — раствор для инъекций. Эпоэтин бета — лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для инъекций.

XXI. Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему

XXII. Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта препараты, используемые для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке

XXIII. Гормоны и препараты, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

XXIV. Препараты для лечения аденомы простаты

XXVI. Препараты, применяемые в офтальмологии

Бесплатные лекарства для льготников: оригиналы и дженерики

В департамент здравоохранения часто поступают жалобы от граждан-льготников: врач прописал одно лекарство, а в аптеке предлагают другое. Мне выписали дорогое лекарство, а выдали более дешевое. Чаще всего, речь идет о замене оригинального препарата дженериком — и для большинства рядовых пациентов эта замена вызывает вопросы и опасения.

Разбираемся в вопросе доступных лекарств вместе с главным внештатным специалистом клиническим фармакологом ДЗМ Мариной Владимировной Журавлевой.

Ситуация 1. Врач всегда прописывал мне один препарат, а теперь прописал другой. Говорит, что это то же самое. Разве так бывает?

Да, такое возможно. У каждого препарата есть основное действующее вещество – ради него мы и принимаем лекарство. Существует много препаратов с одним и тем же действующим веществом – например, но-шпа и дротаверин (действующее вещество – дротаверина гидрохлорид), энап и эналаприл (действующее вещество – эналаприл), флюкостат и дифлюкан (действующее вещество — флуконазол).

Среди всех препаратов с одним и тем же действующим веществом есть один оригинальный – тот, который был разработан и выпущен первым. Остальные – дженерики (генерики), они были выпущены позже, как максимально точные копии оригинала.

Вернемся к вашему случаю. Здесь одно из двух: либо ваш лечащий врач раньше прописывал вам лекарственный препарат по названию оригинала, а теперь прописал дженерик, либо теперь он просто написал в рецепте название основного действующего вещества препарата (МНН). Это вполне законно.

Ситуация 2. Врач прописал одно лекарство, а в аптеке дали другое, более дешевое. Они имеют на это право? Нет ли здесь ошибки со стороны работника аптеки?

У каждого лекарственного препарата есть международное непатентованное наименование — МНН. По сути, это название основного действующего вещества. Таких МНН зарегистрировано более трех тысяч, а лекарств, содержащих одно и то же вещество, может быть сколько угодно, от разных производителей и из разных стран.

С 2016 года по приказу Минздрава врачи обязаны выписывать лекарства именно по МНН, а не по названию оригинального препарата или дженерика. Благодаря этому каждый льготник, придя в аптеку с рецептом, может получить нужный ему препарат, в виде оригинала или дженерика.

Если вам дали препарат с тем действующим веществом, которое указано у вас в рецепте, то никакой ошибки нет.

Кто принимает решение о замене оригинального препарата дженериком?

Решение о том, какой препарат показан вам, решает ваш лечащий врач. Если в вашем случае оригинальный препарат и дженерик в равной мере окажутся для вас эффективны, значит, они по факту взаимозаменяемы. Врач выпишет лекарство по МНН, а в аптеке вам дадут тот препарат, который был закуплен на деньги госбюджета.

Если же для вашего здоровья принципиально лечиться именно оригиналом, лечащий врач отразит это в рецепте или даст вам специальные рекомендации.

[1]

В чем все-таки главная разница между оригиналом и дженериком?

Оригинальный препарат – тот, который был синтезирован первым и первым вошел в клиническую практику. Его название, как правило, защищается патентом, а по истечении патентной защиты другие фармацевтические компании имеют право производить дженерики – идентичные препараты, по той же формуле и технологии, с таким же строгим контролем качества.

Оригиналы могут отличаться от дженериков только вспомогательными веществами, а вот по клинической эффективности и безопасности все дженерики совершенно идентичны оригинальному лекарству.

Если в ходе клинических испытаний дженерик оказывается менее эффективным, или возникает сомнение в его безопасности – это лекарство просто не получает выхода на рынок. И уж тем более, граждане, имеющие право на бесплатные лекарства, получают только те препараты, которые прошли все проверки, зарегистрированы, утверждена инструкция на них.

Но ведь, наверное, аутентичные лекарства лучше, чем аналоги?

Не совсем так. Естественно, для производителей оригинальный препарат является эталонным, но при этом все дженерики обязаны быть максимально приближены к его основным свойствам эффективности. Регистрируются и допускаются в обращение только те препараты, которые соответствуют эталонному лекарству.

Известны случаи, когда дженерик оказывается в чем-то даже более удачен, чем оригинал – но в фармакологии нет прямой связи между стоимостью и качеством лекарства.

Тогда за счет чего дженерики стоят намного меньше, чем оригинальные препараты?

Во-первых, не все дженерики стоят намного меньше. Иногда разница в цене совсем невелика, а бывают и дженерики, которые стоят дороже оригинала (это зависит от того, где произведено лекарство и кто ее производитель).

Читайте так же:  Льготы по налогу на землю для пенсионеров в московской области

Во-вторых, для оригинального препарата нормально стоить дороже дженериков. Он был изобретен первым, его создатели – первопроходцы в фармакологии – потратили очень много сил и денег на разработку препарата, клинические исследования, тесты. Иногда подготовка нового препарата длится десятки лет и стоит миллиарды долларов. Все это влияет на стоимость лекарства. А дженерики идут по проторенному пути: их задача – максимально точно воспроизвести формулу. Клинических испытаний для проверки дженерика требуется гораздо меньше.

Поэтому даже отечественные оригинальные препараты отличаются по цене от дженериков: в какой бы стране ни велась разработка, она стоила сил и денег.

С кем можно проконсультироваться по вопросам использования аналоговых лекарств и дженериков?

Ваш главный консультант – лечащий врач. Именно он принимает решение о том, какой препарат вам выписать, нужен ли вам оригинал, или можно решить задачу при помощи дженерика. Обязательно задавайте врачу вопросы, если они у вас возникают: всегда лучше спросить, чем терзаться сомнениями.

Еще одна просьба: пожалуйста, не пытайтесь принять решение без участия лечащего врача, не назначайте сами себе лекарства без консультации со специалистом. Особенно это касается граждан преклонного возраста: в их анамнезе не одно заболевание, а целый клубок, который даже врачу сложно распутать. Занимаясь самолечением, самостоятельно выбирая для себя препараты, мы иногда можем помогать одной системе и серьезно вредить другой.

В каких случаях стоит добиваться, чтобы тебе прописали и выдали по льготе именно оригинальный препарат?

Добиваться, чтобы вам выписали оригинал, стоит только в одном случае: когда у вас выявлена аллергическая реакция на дженерик. И в этом случае тоже добиваться не придется: лечащий врач сам назначит тот препарат, который будет для вас безопасен и эффективен.

Правда ли, что бесплатно можно получить только дешевые лекарства?

Нет, неправда. Граждане, относящиеся к ряду льготных категорий (например, онкобольные и больные муковисцидозом) получают бесплатно или с 50%-ной скидкой абсолютно любые препараты, включая самые дорогостоящие.

К тому же, цену на самые нужные лекарства регулирует государство. Существует перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП). Каждый год он пересматривается и утверждается Правительством РФ. Так, вот, производители просто не имеют возможности поднять на них цену выше установленной государством. В этом смысле – да, лекарства из перечня стоят не так много, и государство способно обеспечить ими всех льготников.

Верно ли, что многие лекарства стоят дорого в основном потому, что их произвели за рубежом?

С одной стороны, импортные лекарства по определению стоят дороже отечественных. С другой стороны, оригинальные препараты всегда будут стоить дороже дженериков, где бы они ни были произведены.

Сейчас многие международные фармакологические компании имеют локальное производство в России: это существенно снижает стоимость лекарств и делает более доступными инновационные препараты.

Можно ли доверять российским производителем лекарств? Дотягивают ли они по уровню до международных стандартов?

Отечественная фармакология сейчас поднялась на очень достойный уровень. Я лично бываю на фармакологических заводах и своими глазами вижу, насколько мы выросли по качеству производства лекарственных препаратов. Оборудование современное, полностью соответствует стандарту GMP ( Good Manufacturing Practic).

В настоящий момент в России действует государственная программа «Фарма 2020» — программа развития фармацевтической промышленности до 2020 года. Основная задача программы – наладить процесс разработки и производства оригинальных российских препаратов. Это нужно в первую очередь для того, чтобы не зависеть от иностранных производителей. В настоящий момент активно ведутся разработки в разных областях, в том числе ревматологии, онкологии, психиатрии.

Как получить бесплатные лекарства?

Врач назначает лечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, а также исходя из полной картины вашего здоровья. Самолечение может нанести вам серьезный вред, поэтому все бесплатные лекарства отпускаются только по рецепту.

Если Вы – федеральный льготник, Вы можете обратиться в московскую медицинскую организацию (см. список) и предъявить следующие документы:

Документ, удостоверяющий личность;

Документ(ы), подтверждающий(ие) право на получение набора социальных услуг;

Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное ПФР;

Выписки из медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка с указанием СНИЛС.

Вам выпишут льготный рецепт с пометкой «иногородний», и вы сможете получить необходимые вам лекарства в аптечной организации (московской).

[3]

На региональные льготы (получение лекарственных препаратов бесплатно) имеют право только жители города Москвы.

Согласно ст. 3 Закона города Москвы от 28.06.1995 «Устав города Москвы» жители города Москвы (москвичи) – граждане Российской Федерации, имеющие место жительства в городе Москве, независимо от сроков проживания, места рождения и национальности.

Да, лекарства по рецепту может также получить ваш законный представитель (обычно родственник), но для этого вам нужно оформить на него доверенность. Эту услугу оказывает нотариус.

Чтобы получить бесплатные лекарства по доверенности, ваш законный представитель должен, кроме рецепта, предъявить в аптеке доверенность и паспорт.

Если в аптечном пункте временно лет лекарств, которые вам полагаются по льготе, аптечный работник обязан поставить рецепты на отсроченное обеспечение с внесением в журнал неудовлетворенного спроса.

Для обеспечения вас лекарствами Минздравом России установлены сроки:

— 10 рабочих дней с момента обращения в аптечную организацию для препаратов, включенных в федеральный перечень;

— 15 рабочих дней с момента обращения в аптечную организацию – для лекарственных препаратов, выписанных по решению врачебной комиссии медицинской организации.

В таком случае на вашем рецепте будет проставлено обозначения «CITO» (срочно). Получить лекарства по таким рецептам вы можете в течение суток.

Почему льготникам не хватает бесплатных лекарств?

— Пришла за бесплатными лекарствами в поликлинику, а мне говорят – покупайте сами, лекарств нет. Как это понимать?

Сегодня есть две основные категории получателей льготных лекарств — это так называемые федеральные и региональные льготники. Первые обеспечиваются препаратами за счёт федерального бюджета, а перечень лекарств для них ежегодно утверждается распоряжением правительства РФ. Вторая категория — региональные льготники — получают бесплатные лекарства за счёт областного бюджета, а список лекарств, на которые они могут рассчитывать, определяется постановлением правительства Кировской области.

Как добиваться льготных лекарств?

На эти и другие вопросы читателям «АиФ-Челябинск» ответила заместитель начальника управления лекарственного обеспечения и медицинской техники министерства здравоохранения Челябинской области Арина Устюгова.

О суммах и скидках

Ещё весной я, как труженик тыла, имел 50%-ную скидку на лекарства по льготным рецептам, а теперь мне почему-то в этой скидке отказывают.

Л. Прилепа, Троицк

Всё верно: со второго полугодия 2012 года лекарственные препараты со скидкой 50% от стоимости больше не выписываются. Взамен вы получаете ежемесячную денежную выплату, на которую можете самостоятельно приобретать необходимые препараты.

Читайте так же:  Многодетные военнослужащие льготы, отпуск, что положено семье

У моего мужа гипертония и сахарный диабет. Перенёс три инсульта. Но за последние пару лет мы ни разу так и не получили никаких льготных лекарств! Один только инсулин дают. Что за безобразие?!

Т. Ласкаева, Челябинск

Дело в том, что на оплату предоставления набора социальных услуг одному федеральному льготнику (в части обеспечения лекарственными препаратами по рецепту врача по федеральной программе) из федерального бюджета в Челябинскую область направляется 604 рубля в месяц. К сожалению, эта сумма не в полной мере покрывает потребности льготных категорий населения в лекарственных препаратах. Дополнительного финансирования не предусмотрено. Вы сами сказали, что в соответствии с диагнозом ваш супруг ежемесячно получает жизненно необходимый ему препарат инсулин, который стоит более 2 тыс. рублей.

О препаратах подороже

Почему доктора выписывают только три или четыре наименования лекарств, которые можно в аптеке купить только по рецепту? Мне нужно гораздо больше! Законны ли действия медиков, отказывающих мне в рецептах?

Н. Огурцов, инвалид III группы

-Вопрос медикаментозного назначения находится в компетенции лечащего врача. После осмотра любой врач обязан выписать рецепт на лекарственный препарат больному в соответствии с его диагнозом и по медицинским показаниям. Если же речь идёт о бесплатных лекарственных препаратах, которые приобретаются в рамках льготного обеспечения, то здесь врачи дополнительно руководствуются перечнем, утверждённым приказом Минздравсоцразвития РФ. Больше пяти наименований препаратов вам могут выписать только по решению врачебной комиссии. Комиссия тщательно проанализирует, какие лекарственные препараты можно назначать одновременно. Так что, если вам не выписывают препаратов больше, чем вам бы хотелось, значит, врачи всё-таки не видят показаний к их назначению.

Как быть, если я точно знаю, что врач должен мне выписать одно лекарство, а он выписывает другое, дешёвый аналог? Почему такое отношение к федеральным льготникам?

П. Кокарев, Пласт

В настоящее время лекарственные препараты закупаются на аукционах. Согласно федеральному закону закуп осуществляется по международным или химическим наименованиям препаратов, а уже конкретное торговое наименование определяется по результатам аукциона. Основной критерий выбора лекарственного препарата при закупе — это цена. О том, какими именно торговыми наименованиями вы будете обеспечиваться в рамках международного непатентованного наименования, можно будет узнать только после того, как аукцион состоится.

Мой 10-летний племянник, живущий в Чебаркуле, остался круглым сиротой. Имеет ли он в связи с этим льготы по лекарственному обеспечению?

Л. Трымова, Челябинск

Если он страдает заболеванием, которое входит в перечень, утверждённый Постановлением Правительства РФ № 890, или у него есть инвалидность, тогда он будет являться региональным или федеральным льготником соответственно.

— Недавно мальчик вместе с родителями попал в ДТП, его мама с папой погибли, а он получил инвалидность.

Как только инвалидность будет оформлена, непосредственно с этого момента на вашего племянника будет возможность составления дополнительной персонифицированной заявки на медикаменты.

Заранее поинтересуюсь причинами, по которым мальчику могут отказать в выписке рецепта.

— Врачи вправе отказать в выписке бесплатного рецепта, если лекарственный препарат не показан вашему племяннику по состоянию здоровья, не соответствует его диагнозу или же лекарственного препарата нет в перечне для обеспечения льготных категорий граждан. Формированием перечня медикаментов для обеспечения федеральных льготников занимается Минздрав РФ.

О просрочках

В течение какого времени действителен льготный рецепт? Препарата, который мне назначил врач, в аптеке пока нет, и я переживаю, что пока лекарство появится в продаже, истечёт срок годности рецепта.

В. Торопко, Златоуст

Если конкретный лекарственный препарат отсутствует в аптеке, в аптечном пункте, то рецепт ставится на гарантийное обеспечение и по нему выдаётся лекарство в течение десяти рабочих дней.

— Что значит гарантийное обеспечение? Потом лекарство мне прямо на дом привезут?

Нет, просто в аптеке запишут телефон пациента, а при поступлении нужного препарата проинформируют об этом. Что же касается срока годности рецепта, то он является действительным в течение месяца со дня выписки, кроме рецептов на лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учёту. Аптечным организациям запрещается отпускать лекарства по рецептам с истекшим сроком годности, за исключением препаратов по рецептам, срок действия которых истёк, когда рецепты находились на отсроченном обеспечении.

О потере рецепта

Я инвалид, до аптеки мне не добраться, а мне выписали льготный рецепт. Может ли заказать и получить лекарство мой родственник, у которого совершенно другая фамилия?

С. Ливанев, Нязепетровск

— Какие документы он должен будет предъявить?

Только сам рецепт, и главное, чтобы он был правильно оформлен. Если рецепт выписан на наркотическое лекарственное средство, то потребуется документ, удостоверяющий личность.

— Мою личность или его, покупателя?

Человека, который получит данное лекарственное средство. На обратной стороне рецепта фармацевтический работник сделает отметку о том, кто получил препарат, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего его личность.

[1]

— Я переживаю: а вдруг мой родственник потеряет рецепт? Что же я тогда останусь без лекарства?

Вам необходимо будет снова обратиться в лечебное учреждение для оформления нового рецепта.

— Но если родственник на самом деле получит лекарство, а мне скажет, что потерял рецепт?

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечебное учреждение может связаться с аптечной организацией, чтобы это проверить. Если станет известно, что ваш родственник уже получил препарат, то в новом льготном рецепте вам, к сожалению, будет отказано.

Источники


  1. Корнийчук Г. А. Арбитражное процессуальное право. Ответы на экзаменационные вопросы; Экзамен — Москва, 2010. — 288 c.

  2. Кудрявцев И. А., Ратинова Н. А. Криминальная агрессия; Издательство МГУ — Москва, 2013. — 192 c.

  3. Баршев, Я. Историческая записка о содействии Второго Отделения Собственной Его Императорского Величества Канцелярии развитию юридических наук в России / Я. Баршев. — Москва: СИНТЕГ, 2011. — 245 c.
  4. Ивакина, Н.Н. Основы судебного красноречия (риторика для юристов); М.: Юристъ, 2012. — 384 c.
  5. Жанна, Владимировна Уманская История и методология науки. Учебник для бакалавриата и магистратуры / Жанна Владимировна Уманская. — М.: Юрайт, 2016. — 653 c.
Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here